ドクターブログ

今日の手術はガミースマイル歯冠長延長術です。

笑った時に歯ぐきが見え過ぎる状態を『ガミースマイル』と言います。

歯ぐきが見える原因は色々とありますが、歯ぐきのちょっとしたお手入れで、口元の印象を大きく変えることが出来ます。

歯ぐきが見えてしまう原因は歯が原因、歯ぐきが原因、噛み合わせが原因、粘膜が原因、筋肉が原因、骨が原因など、人によって違います。

その中でも「歯が小さい、歯茎が大きい、歯ぐきが長い」ことによって歯ぐきが見えている方は、歯ぐきのお手入れで改善します。

そのお手入れが歯冠長延長術です。

見えている歯ぐきは小さいですが、レントゲンで歯を見ると結構大きい歯が埋もれています。

実際の歯が歯ぐきに埋まっていて、隠れています。

上の写真は、必要な歯ぐきと不要な歯ぐきを区別して、取り除く歯ぐきをマーキングしたところです。

余分な歯ぐきを切り取ることによって、見える歯の面積が多くなります。

歯と歯ぐきの面積が変わることでバランスが整って口元の印象が変わります。

歯は大きくなって、歯が見える面積が増える

歯ぐきは狭くなって歯ぐきの面積が小さくなる。

歯ぐきの形が綺麗になって、歯が綺麗に見える。

処置後は歯が縦長く綺麗になっています。

処置後の歯ぐきは少し赤黒っぽくなりますが、2日から3日でちゃんと綺麗なピンク色の歯ぐきに治ります。

手術後の専用の歯ブラシを１週間程度使って頂ければ、完璧な仕上がりです。手術後の専用歯ブラシも無料でお渡ししています。

歯冠長延長術は、セラミッククラウンや歯槽骨整形などを同時に治療しなくても、十分綺麗になり、しかも再発がありません。

歯冠長延長術は、歯肉整形とも全く違います。

カンファークリニックは、ガミースマイルを専門に治しているから、ちゃんと仕上がります。

この歯冠長延長術の処置時間は、麻酔を合わせて60分〜90分位、費用は110,000円です。（麻酔、お薬代、専用歯ブラシ込み）

カウンセリングでは、お悩みのガミースマイル改善に最適な処置方法をご提案させていただきます。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年9月29日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, ガミースマイル, カンファークリニックの治療例 and tagged ガミースマイル、粘膜切除、歯肉形成、福岡天神、歯茎見える、ボトックス、, ガミボト、エラぼと、歯ぐき整形、歯医者、福岡天神、歯の矯正、歯肉切除、福岡はかた, セットバック、福岡天神、歯冠長延長手術、歯肉切除、美容整形、歯科、福岡はかた

毎日診療をしていると、軽症の受け口、反対咬合の患者様は意外と多いのです。

治療方法は症状に応じてたくさんあります。

軽症の患者様には軽症の状態を改善する治療方法があり、重症の患者様には重症の状態を改善する治療方法があります。

この患者様の場合には、ハリウッドスマイル審美セラミック矯正だけで反対の噛み合わせと歯並びを治療しました。

治療回数は３回の通院です。

症状や状態に応じた医学的な観点で判断するだけでなく、患者様の「ご希望」に沿った治療方法を患者様と一緒に考えて、患者様自身が納得した治療方法を選べることを大切にしたいと、毎日の診療の中で思っています。

今回のような「軽症の患者様」の場合、患者様の周囲の人は気にならなくても、患者様本人にとっては切実な問題です。

治療方法は、たくさんあるのに、

１、手術をしないと改善できない。

１、ワイヤーをつけないと改善できない。

１、マウスピースの矯正では改善できない。

１、セラミックの歯では長持ちしない。

と

他院で言われた。

ネットに書いてあった。

先生に叱られた。

希望していない治療方法を薦められた。

軽症であろうと重症であろうと、治療方法は選べます。

ワイヤーをつけて矯正しなくても、セットバック手術をしなくても、マウスピース治療をしなくても、

審美歯科セラミック治療で、

受け口、反対咬合は半永久的な方法として治せます。

咬み合わせも整い、美しい真っ白な歯が手に入ります。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年9月27日  3回で終わる歯並び改善, Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, カンファークリニックの治療例, 受け口の改善 and tagged 受け口、反対咬合、シャクレ、セットバック整形、美容整形、あご、歯医者、矯正、福岡天神、あご変形症、あご関節症, 短期歯並び治療、マウスピース矯正、出っ歯、口ごぼ、梅干ししわ、あご整形、歯医者

本日は「他院修正」下顎セットバック（下顎歯槽部前方分節骨切り後退術）でした。

他院修正をする場合にはいくつかの難所があります。今回は、切開線の設定と剥離を進める層の決定が難しかったので、画像とともに比較をしてみます。

まずは他院修正の場合を画像で見てみましょう。

写真ではお口の中の粘膜の最も浅い層だけを切離（切開）していますが、この写真のように瘢痕組織（手術をしたことがある場合や、怪我をした場合にできる特殊な組織です。）と筋肉の層が絡み合ってしまっています。以前の手術の時の縫合により、オトガイ筋や口輪筋が粘膜と共に絡み合って治癒していますね。

そこで、口輪筋を外側に移動して、オトガイ筋と下唇下制筋、口輪筋を分けながら（分離）、もう少し深い部分にまで剥離を進めます。

２回目の手術となると、一般的な人体解剖の状態とは異なる状態になっているので、通常通りの切開、剥離を行って、手術を進めると神経の損傷や筋肉の損傷、大量の出血につながります。

他院で行った修正手術をする際の気をつけなければならないポイントです。

では、一般的な手術野ではどの様に見えるのでしょうか？

ご覧の通り、かなり綺麗で整理整頓されています。口輪筋、下唇下制筋、口角下制筋の下にオトガイ筋が見えています。解剖学の教科書のとおりです。人体の不思議ですね。

粘膜の切開に続いて、筋層を明示して剥離しています。口輪筋、オトガイ筋、下唇下制筋、おとがい孔から出てきたオトガイ神経繊維の一部も確認できます。

修正手術の時とは違い、それぞれの組織がはっきりとわかるので、無駄に傷つけることなく、手術を進めることができます。

そして、手術を行う骨まで剥離を行い、綺麗な骨の面を露出させるのです。

このように他院修正の場合、少しの工夫と注意が必要です。

手術は、患者様が怖くないように意識のないうちに始まって、意識のないうちに終わる特殊な麻酔を、麻酔科の先生が手術中は手術中は一時も離れる事なく、全身の管理をして下さいます。

知らないうちに全てが終わります。

麻酔科ドクターの完璧な全身管理の賜物です。

手術中もずっと一瞬も目を離すことなく全身管理をしてくれるので安心して手術を受けて頂くことができます。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年9月24日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, カンファークリニックの治療例, セットバック手術, 受け口の改善 and tagged インビザライン、マウスピース矯正、早い、セットバック美容整形、歯医者、福岡天神, セットバック整形、いーライン、あご関節症、歯科、福岡天神、あご小さく、シャクレあご、ほねきり、福岡博多, 受け口、矯正歯科、反対咬合、美容整形、歯科、福岡天神、歯医者、

カンファークリニックでは、部分矯正治療を行なっています。

部分矯正には、マウスピース矯正とセラミック矯正がありますが、治す必要のある本数が少ない場合には、セラミック治療の方が断然にコストパフォーマンスが優れています。

今回は歯のすき間を２本だけにの治療で歯並びと歯の形を整えました。

費用は264,000円（消費税込み）

まずは治療前の状態です。

上の前歯の1本だけが下にずれていて、すき間があります。

笑った時や写真を撮った時に「間が抜けて見えるのが嫌‼︎」で改善をご希望されてご相談にご来院されました。

費用を安く→部分矯正

短期治療→セラミック治療やセットバック手術

半永久的→マウスピース治療、セラミック治療

以上の条件で患者さまがご納得される治療をご相談して、究極のセラミック矯正、ハリウッドスマイル法をで治すことになりました。

カウンセリング当日から処置に取りかかります。

前歯の２本だけ削って、セラミックの歯を作るための歯型をとりました。

患者さまの模型を作り、すき間や長さが改善できるセラミックの歯を作製。

2回目のご来院時にセラミックの歯を装着した所見です。

今回の治療は、短期治療の２回の通院で完全無痛麻酔の無痛治療でした。

治療後は1年に１回の定期的なメインテナンス（16500円）をお勧めしています。

他院の修正や他院での治療後のメインテナンス、他院の治療後の定期検診も承っています。

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日付： 2024年9月22日  3回で終わる歯並び改善, Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, カンファークリニックの治療例, 審美歯科美容歯科の基礎知識 and tagged セットバック矯正、ガミースマイル、歯ぐき見える、治す、福岡はかた, 歯並び、部分矯正、セラミック矯正、福岡天神、歯医者、歯並び、短期治療、, 短期歯並び矯正、美容整形、歯医者、噛み合わせ、アゴ関節、受け口、でっぱ、口ごぼ、なおす、福岡中央区

今日の手術は、ガミースマイルを改善するために行う上唇挙筋10点短縮術です。

手術に必要な人体解剖学的なお話ですが、

上唇挙筋群には

上唇鼻翼挙筋

小頬骨筋

大頬骨筋

上唇挙筋（四角筋）

口角挙筋

があります。

左右を合計すると１０個の筋肉があります。

ガミースマイルはこれらの筋肉が口輪筋に絡み合って、上の唇を持ち上げてしまっていることが原因です。

これらの筋肉を動きいにくくする方法には

①注射で治す方法

②手術で治す方法があります。

それぞれの治療方法です。

①注射で治す方法は、ボツリヌストキシン（商品名で有名なボトックス®︎）を使用します。

唇を持ちあげる原因になっている筋肉に注射して、上の唇を一時的に動かしにくくします。効果は３ヶ月から６ヶ月程度持続します。

②手術で治す方法には、上唇挙筋群10点短縮術があります。

今回は、原因の筋肉をしっかりと止める方法の手術で治す方法を行いましたので、わかりやすくご説明をいたします。

まずは、手術の時は歯医者さんで歯の治療の時に使う局部麻酔を使用します。

局部の麻酔をする前には、シールタイプの表面麻酔と軟膏タイプの表面麻酔をしっかりと効かせます。

しっかりと効いてから、局部麻酔をするので、針の刺さることすらわからないほど、痛くありません。

充分に効きますし、歯を削る器具は使わないので、怖くありません。

患者様は１０分ほど、噛んだ状態にしているだけで手術ができます。お口を開ける必要はありません。

まずは埋没法でしっかりと留めます。使う糸は、コラーゲン形成やエラスチン形成を促す特殊な縫合用の糸を使います。

手術した後に、縫った糸が溶けて無くなると同時に、コラーゲンやエラスチンなどの天然の繊維がができる特殊な糸を使用します。

天然の繊維が半永久的に上唇を持ち上げないように、しっかりと固定してくれます。抜糸は不要です。

手術後１ヶ月くらいすると写真に見えるように、歯ぐきには白い天然の糸が形成されています。

横から見たところです。唇を持ち上げる筋肉が、天然の糸によって留まっていることがよくわかります。

反対側の横から見たところです。上唇挙筋群１０点がしっかりと留まっています。

手術後、２、3日後が腫れのピークです。

手術後の通院の必要なありません。

手術後に一時的に上の唇のシビレが出る場合があります。この症状は一時的なものです。しびれた症状が出た場合でも、おおよそ２週間から、１ヶ月くらいで治ります。粘膜の切除は薄い粘膜のみですので、神経は切れません。手術した部位の縫合や腫れの影響でシビレたように感じる場合もあります。

このように、原因に合ったしっかりとした治療を行えば、ガミースマイルは治ります。

原因と治療方法があっていない場合には、高い治療費用をかけても治りません。

カンファークリニックでは、患者様一人一人の原因に合った、できるだけ、費用がかからない治療方法をご提案しています。

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日付： 2024年9月19日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, ガミースマイル, カンファークリニックの治療例 and tagged ガミースマイル、上唇挙筋短縮、口腔前庭縮小、上蜃小帯切離移動術、粘膜切除術、福岡天神、, ガミースマイル上唇挙筋群10点短縮、福岡天神、歯科、美容整形, セットバック整形、ガムスマイル、福岡天神、美容整形、歯医者、歯茎治す矯正、イーライン、ふくおかはかた, 歯肉整形、歯肉切除、歯茎出る、グッキー、歯医者、美容整形、ボトックス、福岡天神

「セットバック手術は小さな切開だから腫れないよ」

の続きです。

顎の骨を引っ込めるために、引っ込めたい部分の骨を分離しています。

歯がついている分離した骨をお口の外まで引きずり出しました。

どこが邪魔をしているのか、しっかりと確認します。

後ろに下げるのに、引っかかっていたり、ぶつかっている骨を削ります。（トリミング）

あごの骨や、鼻の骨、副鼻腔の骨を削って調整して、骨と骨、歯と歯、歯ぐきと歯ぐきをピッタリと合うように調整します。

歯と歯の間、歯ぐきと歯ぐきの間、アゴの骨とあごの骨の間に隙間ができません。

骨と歯ぐきと歯がピッタリとくっ付くように縫ったら完成です。

手術時間は全ての処置が30分ほどで終わります。

手術は意識のないうちに始まって、意識のないうちに終わるので、怖くないですし、痛くありません。麻酔科ドクターの完璧な全身管理のおかげです。

何よりも、手術直後からあごの引っ込み具合を実感して頂けるので、患者様には大変好評な手術です。

後ろに下げる量や手術後の歯並びについては、手術前のカウンセリングで患者様のご希望をしっかりと共有して、完璧な手術になるように努めています。

ご遠慮なくお申し付けください。

手術後はお口の周りやお鼻の周りが腫れますが、一週間ほどで治ります。

マスクで隠れる範囲です。

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日付： 2024年9月16日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, カンファークリニックの治療例, セットバック手術, 出っ歯の改善 and tagged あごを引っ込める　福岡はかた　りんかく整形　あごゆがむ　あごかんせつしょう　いーらん　Eライン　福岡天神　歯医者, ガミースマイル、歯医者、セットバック美容整形、でっぱ、口ごぼ、福岡天神, セットバック整形　美容整形　歯科　歯の矯正　出っ歯　歯ぐき出る　口ごぼ　いーらいん　福岡天神

今日の手術は上の顎のセットバックでした。

この手術方法は、口ごぼや出っ歯、ガミースマイル、開咬（オープンバイト）に適応できる範囲が広い優れた手術術式です。

手術方法には

Cuper(Bell)

wasumund

wunderer

の方法があります。どの方法を使用するかは、患者様の状態によって、オペレーターが使い分けています。

手術は局部の麻酔と静脈麻酔（全身麻酔）を併用します。

では、手術を始めましょう。

まずは抜歯ですね。

抜歯をして、隙間ができました。

では、手術をするための切開をします。

こんなに小さい切開線から手術ができてしまうのです。

少し伸ばして、歯ぐきの中を見やすくします。すると、お鼻の粘膜が見えてきますから、傷をつけないように保護します。

ではここから骨切りをします。まずは縦のコツきりです。

次にお鼻の粘膜に向かう横の骨切りをします。お鼻の粘膜や副鼻腔をを傷つけないように細心の注意が必要です。

横の骨切りが終わったら、裏側の骨切りです。この部分は、ドリルを使います。

これで分離は完成です。ここまでの手術時間はわずか10分ほどで終わります。

ふう〜。

ここからは、出っ張っている骨を歯ごと引きづり出して、後ろに下げるために必要なあごの骨や、鼻の骨、副鼻腔の骨を削ります。

また、次回アップします。

骨と骨、歯と歯、歯ぐきと歯ぐきをピッタリと合わせます。

この方法であれば、歯と歯の間、歯ぐきと歯ぐきの間、歯ぐきの骨と歯ぐきの骨の間に隙間ができません。

手術時間は全ての処置が30分ほどで終わります。

手術は意識のないうちに始まって、意識のないうちに終わるので、怖くないですし、痛くありません。麻酔科ドクターの完璧な全身管理のおかげです。

何よりも、手術直後から引っ込み具合を実感して頂けるので、患者様には大変好評な手術です。

後ろに下げる量や手術後の歯並びについては患者様のご希望に応じて対応しています。ご遠慮なくお申し付けください。

手術後はお鼻の周りが腫れますが、一週間ほど。マスクで隠れる範囲です。

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日付： 2024年9月14日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, カンファークリニックの治療例, セットバック手術 and tagged ガミースマイルセットバック、口ごぼセットバック、出っ歯セットバック、美容整形、歯科, セットバック整形、イーライン、歯科、出っ歯矯正、歯並びでている、あごへんけい、口閉じない、外科きょうせい、しんび歯科

 また、どうしても怖い場合は静脈内鎮静方法も出来ます。

この方法なら、意識がないうちに始まって、意識のないうちに終わりますから、安心ですね。

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日付： 2024年9月11日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, カンファークリニックの治療例, 難しい親知らずの抜歯 and tagged 歯医者、福岡天神、口腔外科、あご関節症、セットバック整形、歯ぐき見える、無痛麻酔, 親知らず　痛くない　無痛　腫れた　痛み　抜歯 全身麻酔　静脈鎮静

今日の手術は口腔前庭縮少手術、上唇挙筋群の短縮手術１０点留め併用でした。

今回は手術のポイントをご説明します。

上唇挙筋群の短縮手術では、留める糸の数が重要ではなく、ガミースマイルの原因の筋肉を突き止めることが大切です。

筋肉の処理や、筋肉を留める糸の掛け方、引っ張る方向、縫う強さを間違えると、手術後に不自然な笑い方になります。

再発や後戻りの原因にもなります。気をつけたい要点です。

まずは不要な口腔前庭粘膜を切除し、すべての上唇挙筋群を露出させます。

上唇鼻翼挙筋、小頬骨筋、上唇挙筋が見えています。

歯茎が見えなくなる程度に筋肉を動きにくくする手術ですから、全く動かなくなるわけではありません。

動かなくなってしまい、不自然なお顔になってしまうことをご心配をなさる患者さまが結構多いですが、手術後の結果は患者さま皆さまに、ご満足を頂いております。

口角部分の口腔前庭粘膜、口角挙筋、大頬骨筋、上唇挙筋の一部に糸をかけて、伸展して、お鼻の形や唇の形が変な形にならないように調整するために仮縫いをします。

仮縫いの状態から、ガミースマイルが改善しているのか、笑った時に歯ぐきが見えないように改善しているのか、確認します。

写真では、牽引する方向を確認しています。

ガミースマイルの原因は患者様の状態によって様々です。

歯列矯正で治る場合もあります。

ボツリヌストキシン（ボトックス®️）で治る場合もあります。

セットバック手術で治る場合もあります。

美容整形で治る場合もあります。

歯周病が原因の場合もあり、歯周病治療で治る場合もあります。

当院では、患者様のガミースマイルの状態の原因を判断して、上唇挙筋群短縮手術を専門におこなっています。

安心してご来院ください。

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日付： 2024年9月9日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, ガミースマイル, カンファークリニックの治療例 and tagged ガミースマイル整形、歯医者、美容整形、福岡天神、はぐき見える、笑えない、歯の矯正、歯の手術、福岡天神, 歯肉整形、美容整形、歯医者、歯ぐき整形、歯ぐき切除、粘膜切除、福岡はかた、口腔前庭縮少手術、歯冠長延長術、上唇小帯切離形成移動術、上唇挙筋群短縮手術、ガミースマイルセットバック