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乱ぐい歯・八重歯の治療方法

乱ぐい歯・八重歯の治療方法

カウンセリング〜シミュレーション

写真の患者様は、長い間ガタついた歯並びと飛び出た八重歯にコンプレックスをお持ちでした。そのため、自信を持って笑うこともできませんでした。また、内側に入った歯のせいで、でこぼこになった部分の歯はブラッシングができないため、虫歯と口臭が気になり、しっかりと咬むこともできませんでした。

治療の順序としてはレントゲン検査や歯型模型検査、診査を行った後、いくつかの治療プランを提示しました。患者様はハリウッドスマイルセラミック法を選択されました。最も気になる部分はどこなのか、治療期間と回数はどのくらいあるのか、詳細に希望を聞いたのち、診査を行っていきます。

今回は治療期間に制限があること、お仕事の都合上ワイヤー矯正ができなかったため、内側に転位した歯を抜歯した後、ハリウッドスマイルセラミックス矯正にて治療を進めることとなりました。

初診時の写真と歯型から、1本1本歯の大きさ、角度などを詳細に調べ上げ、抜歯した歯ぐきの状態を審査し、咬合器を使った咬みあわせの検査を行い、問題点を抽出した後、理想的な治療のゴールのシミュレーションを行います。
治療のゴールを設定した後、シミュレーション通りの仮歯を作成します。

 

仮の歯の作成

カンファークリニックは、治療を行なう場合には必ず仮の歯を作成しています。実際の治療の際は歯茎を傷つけないようにするために、歯と歯ぐきの境目に特殊な糸を使用し保護します。

歯型を取る際も特殊な糸を使用して歯ぐきの形を整えて、歯ぐきのトリートメントを行なったうえで、歯茎の中まで形を整え歯の形を作ります。多くの患者様は歯ぐきのトリートメントをしたことがないので、とても大切な治療であることを治療の際にも私たちはお伝えしています。

カンファークリニックのこだわり

歯の形を整える作業(歯を削る作業)の時に重要なことは、歯の表面を滑沢(つるつる)で、滑らか(つやつや)なでこぼこしていないラインをだすことです。また、0.01mmレベルの正確な左右の対称性を作ることです。歯を削ったこの時点で、歯の形が綺麗でなければ、最終的なセラミックスクラウンをかぶせたとき、歯並びが美しく整うことはありません。私たちカンファークリニックではドクター全員が高倍率の拡大鏡を使用し、一歯一歯を丁寧に仕上げています

そして、すべての処置が終わったならば、シミュレーションをもとに作成した仮の歯を装着します。この仮歯は見た目の改善だけでなく、歯と歯ぐきの健康を保ちます。
ここでカンファークリニックが大切にしていることは、最終のかぶせものと仮の歯の形が同じであることです。
歯と歯ぐきにぴったりと合っていることは大原則です。

最終的に歯の形を整えて採った歯型から作成した模型をもとに、スマイルラインや唇と歯の先っぽの関係や、口角と歯の角度の関係を適正な位置に揃えます。発音、咬み合わせなど、全体のバランスがとれたところで最終的なかぶせものの作成に移ります。

 

セラミックスクラウンの製作〜装着

今回の色合わせのポイントは、明るさです。
2-3本程度の修復治療では、他の歯の色と調和するような色を選択しなければなりません。しかし、今回は前歯7本分ですから、笑った時に見える範囲はすべて色を変えることもできます。

患者様の希望は自然で美しい色でした。そこで、色調のバランスを崩さないで整えることにしました。目安にしたのは下の歯の色です。

写真はいろいろな角度から撮影し、またシェードガイドは一番近い色調と明るさのものを選択した後、その前後の明るさまで参考にします。

正確な歯型に加えて、患者様が気にいった仮の歯のコピー模型、何十枚にもおよぶ色と口元の写真を使用して、患者様の希望するイメージを、担当する技工士と念入りに打ち合わせを行い、セラミックスクラウンを作成します。

他の歯と色調や表面の特徴は一致させ、明るさは一段階上げることにより、患者様の希望される、自然な色調でかつ明るいイメージになりました。セット後確認して頂いた時の患者様のお喜びの顔は、本当に輝いていました。