虫歯とは - 病態


お口の中にはたくさんの細菌が住んでおり、その中のひとつストレプトコッカスミュータンスレンサ球菌がおもな虫歯の原因菌です。

ミュータンス菌は、歯の表面のペリクルという保護膜に付着します。お口の中の虫歯菌であるミュータンス菌が、食べ物の中の砂糖を栄養に、歯の表面にグリコカリックスという、ネバネバした物質をつくります。そのネバネバした物質の中に虫歯菌や他の細菌が住みつき、どんどん増殖していきます。これがプラークといわれるバイオフィルムです。

プラークの中の虫歯菌は食べ物の中の「糖質」を餌にし、酸を排泄します。このによってしだいにエナメル質を溶かしはじめます。これが虫歯です。

「糖質」は砂糖だけでなく、米やパンにもたくさん含まれており、普通の食事をしていればまちがいなく含まれています。

酸によってバイオフィルムや唾液の中に溶け出したエナメル質の状態が脱灰です。歯のカルシウムやリンが溶けてバイオフィルム中のミネラルが飽和されると、溶け出したカルシウムやリンは再び歯に戻ろうとします。この現象を再石灰化といいます。

脱灰と再石灰化は毎日繰り返されています。フッ素やキシリトールはこの脱灰や再石灰化をサポートします。これが、虫歯の予防や、初期の虫歯にはフッ素や、キシリトールが良いといわれる所以です。

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予防方法

適切なブラッシング口腔内常在菌を調べて、虫歯になりやすさを検査する定期的な検診を受ける

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治療方法

初期のムシ歯になった部分を取り除きます。歯を削ると痛みを感じるのは刺激が象牙質の細い管を通って神経に伝わるからです。

虫歯が浅いうちに治療をするとあまり痛まないですみます。1~2回の治療で終わります。

中期の虫歯ムシ歯が深い場合は、ふくとう処置をします。ムシ歯の深い所は神経に近いため、神経を保護する薬剤をつめます。

神経まで達する虫歯の場合は、神経を取る処置が必要となります。

神経処置は初期治療が大切ですので、治療時間と回数はかかりますが、根気よく頑張って治療を受けましょう。3~5回の治療で終わります。

健康保険の適用ができません

治療例

左:BEFORE 右:AFTER



患者さまの声

虫歯の治療と歯並びの治療が同時にできるクリニック選びが苦労しました。家は遠かったですが、しっかりときちんと治療を受けたかったので頑張って通いました。イメージ通りの歯が入り大満足です。検診に通いますので、これからもよろしくお願いします。



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